| ความคุ้มครอง | ผลประโยชน์สูงสุด (บาท) | ||
|---|---|---|---|
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อปีกรมธรรม์ | แผน 1
50,000,000
|
แผน 2
80,000,000
|
แผน 3
100,000,000
|
| 1. ผลประโยชน์กรณีที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาล | |||
| 1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง | |||
| 1.1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวัน (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | 12,000 | 15,000 | 25,000 |
| 1.1.2 ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤต (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน) โดยเมื่อรวมผลประโยชน์ ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันในข้อ 1.1.1 แล้วไม่เกิน 365 วัน | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.2 ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.3 ค่าเครื่องมือทางการแพทย์และอุปกรณ์เทียม ผลประโยชน์สูงสุดตลอดชีวิตไม่เกิน | 100,000 | 200,000 | 400,000 |
| 1.4 ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลประจำวันและค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.5 ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ | |||
| 1.6 ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์ และ/หรือ วิสัญญีพยาบาล | |||
| 1.7 ค่าห้องผ่าตัดและอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด | |||
| 1.8 ค่าฟื้นฟูสภาพในฐานะผู้ป่ายใน (สูงสุดไม่เกิน 30 วันต่อโรค) | |||
| 1.9 ค่าใช้จ่ายสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ (สูงสุด 1 ครั้งตลอดชีวิต) | |||
| 1.10 ค่าพยาบาลส่วนตัวตามคำแนะนำแพทย์ หลังจากการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล (สูงสุดไม่เกิน 60 วันต่อปีกรมธรรม์) | |||
| 1.11 ค่ารักษาพยาบาลต่อเนื่องแบบผู้ป่วยนอก (ภายใน 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล) | |||
| 2. ผลประโยชน์การรักษาพยาบาลแบบฉุกเฉิน | |||
| 2.1 ค่าธรรมเนียมรถพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 2.2 ค่ารักษาทางทันตกรรมเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ | |||
| 2.3 ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินเนื่องจากอุบัติเหตุภายใน 24 ชั่วโมง ขณะเป็นผู้ป่วยนอก | |||
| 3. ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก | |||
| 3.1 ค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและแพทย์เฉพาะทาง รวมไปถึงค่าวินิจฉัย และค่ายา (ไม่เกินวันละ 2 ครั้ง สูงสุดไม่เกิน 360 ครั้งต่อปี) ผลประโยชน์สูงสุดตลอดปีกรมธรรม์ไม่เกิน | 15,000 | 30,000 | จ่ายตามจริง |
| 3.2 ค่ากายภาพบำบัด | 5,000 | 10,000 | 50,000 |
| 3.3 การฝังเข็ม ธรรมชาติบำบัด กระดูกและกล้ามเนื้อบำบัด และการจัดกระดูก ผลประโยชน์ข้อ 3.2 และ 3.3 รวมกันสูงสุดต่อปีกรมธรรม์ไม่เกิน | |||
| 3.4 ค่ารักษาโรงมะเร็งรวมถึงเคมีบำบัด การรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) และรังสีบำบัด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 3.5 ค่าล้างไต | |||
| 3.6 ค่าภาพวินิจฉัยขั้นสูง เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) | |||
| สามารถเลือกพื้นที่ความคุ้มครอง ดังนี้ | |||
|
1 ประเทศไทย 2 ทวีปเอเชีย 3 ทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา 4 ทั่วโลก
|
|||
| ทั้งนี้ บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์สำหรับค่าใช้จ่ายที่จำเป็นและสมควร ซึ่งเกิดจากการรักษาพยาบาลตามความจำเป็นทางการแพทย์ และมาตรฐานทางการแพทย์ในพื้นที่ความคุ้มครอง ตามจำนวนที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดต่อปีกรมธรรม์ ตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางผลประโยชน์ | |||
หมายเหตุ
- สามารถเลือกความคุ้มครองได้ 1 พื้นที่ โดยที่เบี้ยประกันภัยจะแตกต่างกันในแต่ละพื้นที่
- ทวีปเอเชีย ได้แก่ บังกลาเทศ ภูฏาน บรูไน กัมพูชา จีน ฮ่องกง อินเดีย อินโดนีเซีย ญี่ปุ่ญ คาซัคสถาน คีร์กีซสถาน ลาว มาเก๊า มาเลเซีย มัลดีฟส์ มองโกเลีย พม่า เนปาล ปากีสถาน ฟิลิปปินส์ สิงคโปร์ เกาหลีใต้ ศรีลังกา ไต้หวัน ทาจิกิสถาน เติร์กเมนิสถาน อุซเบกิสถาน เวียดนาม และไทย
- ทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา หมายถึง ทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา และเกาะเล็กรอบนอกสหรัฐอเมริกา
